据英国《卫报》网站8月31日报道，医生发现了一种比阿司匹林更能预防心脏病和中风的药物，该发现可能会改变全世界的健康指南。

几十年来，数百万人被建议服用阿司匹林来降低发生严重心血管事件的风险。每天服用低剂量的阿司匹林可以降低血液黏稠度，有助于预防心脏病和中风。

但现在，在全世界最大的心脏会议上发表的一项新研究发现，常用的血液稀释剂氯吡格雷更有效，而且没有额外风险。

这一惊人发现是在马德里举行的欧洲心脏病学会大会上公布的。这些研究结果背后的数据同时发表在英国《柳叶刀》周刊上。

来自美国、英国、澳大利亚、瑞士和日本等国的国际医疗团队参与了这项研究。他们说，研究结果表明氯吡格雷比阿司匹林“更有效”，应该在世界范围内的临床实践中“广泛采用”这种药物。

他们对近2.9万名冠状动脉疾病患者进行了全面分析，发现氯吡格雷在预防严重心脏病和中风事件方面比阿司匹林更有效，而且不会增加大出血的风险。

冠状动脉疾病是最常见的心脏病形式，也是全球死亡和残疾的主要原因。超过3亿人患有冠状动脉疾病，其中包括英国的230万人。

当心脏动脉由于动脉粥样硬化(动脉壁内的一种脂肪物质)的加剧而变窄时，就会出现冠状动脉疾病。这种变窄带来的疼痛或不适被称为心绞痛，如果发生堵塞，可能会导致心脏病发作。

长期以来，阿司匹林被推荐为预防数亿冠状动脉疾病患者发生严重心血管事件的默认治疗方法，而最新研究发现挑战了这种做法。

冠状动脉疾病通常需要终生治疗，以防止心脏病、中风和心血管死亡。传统上，患有这种疾病的患者须无限期地服用阿司匹林。

然而，支持阿司匹林的长期益处和安全性的证据有限。对七项临床试验的新分析发现，与服用阿司匹林的患者相比，服用氯吡格雷的患者发生重大不良心血管或脑血管事件(包括心脏病、中风或心血管死亡)的风险降低了14%。

重要的是，服用这两种药物的患者的大出血发生率相似，消除了氯吡格雷可能导致更多出血并发症的担忧。

该研究小组在《柳叶刀》周刊上写道：“综合现有证据显示，对于冠状动脉疾病患者来说，长期使用氯吡格雷单药治疗比使用阿司匹林更能预防重大心血管和脑血管事件，且不会增加出血风险。

“氯吡格雷优于阿司匹林的疗效在多个关键亚组中是一致的，包括具有预测氯吡格雷反应性较差的临床特征的个体，支持了这些发现对广泛的冠状动脉疾病患者的普遍适用性。

“这些结果支持氯吡格雷比阿司匹林更适合稳定型冠状动脉疾病患者的慢性抗血小板单药治疗。氯吡格雷的广泛可获得性、通用配方和可负担性进一步支持了其在临床实践中广泛采用的潜力。”

该分析获得自不同患者群体，包括接受过支架置入手术或经历过急性冠状动脉综合征的患者，并检查了不同亚组，以确保研究结果广泛适用。

值得注意的是，即便是由于遗传或临床因素而可能对氯吡格雷反应较差的患者，使用氯吡格雷仍然比服用阿司匹林更有益。结果表明，氯吡格雷应该被视为冠状动脉疾病患者首选的长期抗血小板药物。

由于这两种药物都广泛可获得，因此上述发现有可能影响全球的临床指南并改善患者的预后。为了支持治疗标准的改变，需要进一步研究氯吡格雷的成本效益以及进行更广泛的人群研究。

英国心脏基金会的首席科学和医疗官布赖恩·威廉斯教授说：“阿司匹林是一种常用处方药，可以帮助预防心脏病和中风的复发。这项研究表明，氯吡格雷作为阿司匹林的替代品，可能会更有效地预防心脏病或中风复发。”

他说：“重要的是，这些好处不会增加大出血的风险。这些发现很可能会影响医生为降低患者未来心脏病风险而开给他们的药物。” （编译/葛雪蕾）